Что такое обморожения. Первая помощь при обморожениях

Причина обморожений — воздействие низких температур. При этом совсем необязательно, чтобы температура была экстремально холодной: при сильном ветре обморожение может быть даже при показателях около нуля или чуть выше.

Под воздействием холода открытые и отдаленные от сердца участки тела — лицо, шея, руки, ступни, кончики ушей и носа, — усиленно теряют тепло. А поскольку на этих участках и без того кровообращение немного снижено, быстро возникает спазм кровеносных сосудов, кожа и подлежащие слои утрачивают возможность регуляции температуры. Питание тканей, поступление крови и кислорода к ним снижается, клетки кожи утрачивают свои функции. Именно поэтому правильное оказание первой помощи при обморожении имеет огромное значение для полноценного выздоровления.

Какие факторы приводят к обморожению?

Факторы внешней среды:

Низкая температура. Если человек замерзает на улице или в холодном помещении, то переохлаждение затрагивает не только открытую кожу, но и весь организм в целом.
Ветер. На ветру пропадает тончайший слой тепла, который в обычных условиях незаметно защищает кожу от переохлаждения.
Влажность. Холодный влажный воздух также способствует удалению теплого слоя воздуха от поверхности кожи.

Факторы со стороны человеческого организма:

Алкогольное опьянение. Этанол нарушает систему терморегуляции, расширяет сосуды. Человеку кажется, что ему жарко, он хочет охладиться, но при этом у него смазано чувство объективной оценки окружающего, и он легко замерзает, не замечая этого.
Неподходящая обувь и одежда: тесная, не по сезону, мокрая (такая одежда не способствует сохранению тепла).
Неподвижность. Нет движения — ухудшается общее и местное кровообращение, нарушается терморегуляция.
Заболевания и вредные привычки: курение, атеросклероз, сахарный диабет, невриты, проблемы сердечно-сосудистой системы. При таких заболеваниях плохо работают сосуды и как следствие — трофика, то есть питание клеток кожи, существенно ухудшается, воздействие холода усиливает это явление, клетки быстро переохлаждаются, замерзают.

Как распознать обморожение?

В этом состоянии различаются 4 состояния степени поражения тканей по глубине.

Обморожение I степени появляется при несильном и непродолжительном воздействии холода. Кожа бледнеет, появляется сосудистый рисунок в виде «мраморной кожи». Кожу жжет, покалывает. Иногда появляется ощущение онемения. Нередко возникает зуд, боль. После оказания первой помощи при обморожении кожа краснеет, человек ощущает сильное жжение. Повреждаются только верхние слои кожи, что проявляется легким шелушением спустя 3-7 дней. После выздоровления кожа полностью восстанавливается.
Обморожение II степени возникает при более длительном влиянии низких температур. Сначала кожа бледнеет, становится плотной, холодной, человек не чувствует поврежденного участка. После помощи пострадавшему при обморожении появляется покраснение, сильный зуд, кожа горит, затем образуются пузыри с прозрачным (серозным) содержимым. Восстановление длится 1-2 недели, практически всегда кожа полностью восстанавливается, пузыри заживают без следа.
Обморожение III степени провоцирует длительное воздействие холода или температуры от - 10⁰С и ниже. Вначале кожа выглядит как при второй степени, но онемение очень выражено, боль сильная, распирающая. После согревания быстро образуются пузыри, их содержимое мутнеет, а затем становится кровянистым. Сквозь пленку пузыря видно резко покрасневшую, воспаленную дерму. Клетки кожи отмирают на среднюю глубину. После заживления часто остаются рубцы, участки потемнения. Заживление длительное, не менее 3 недель, после чего еще на протяжении месяца идет восстановление кожи.
Обморожение IV степени характеризуется глубокими повреждениями, вплоть до костей и суставов. Симптомы похожи на III степень, но площадь и глубина поражения гораздо обширнее, боль и отек очень сильные. После помощи пострадавшему при обморожении и согревания кожа чернеет, развивается некроз или омертвение тканей. Заживление длится до 2-3 месяцев, требует профессиональной помощи в отделении комбустиологии или хирургии.

Первая медицинская помощь при обморожении

Вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в лечебное учреждение.
Убрать воздействие холода: увести человека с улицы или холодного помещения, с ветра. При транспортировке пострадавшего нужно тепло укутать одеялом, сухой одеждой, не оставлять его одного.
Перейти в теплое помещение. Снять одежду и обувь с пострадавшего, тепло укрыть — в одежде он будет дольше согреваться. Если одежда влажная, снять ее как можно быстрее и укутать человека в сухие, теплые одеяла, куртку и т. п.
Дать горячее питье.
Правильная первая помощь пострадавшему при обморожении — постепенное согревание: не прикладывая грелку, не направляя струю горячего воздуха из фена, калорифера, не помещая его в горячую ванну. Постараться раньше согреть участки, которые повреждены в большей степени. При этом нельзя делать это быстро, например, с помощью трения, грелок или поливания горячей водой.
Любые повреждения кожи, даже если это просто покраснение, прикрыть чистой мягкой тканью: марлей, хирургической маской, носовым платком, ватными дисками. Сверху наложить утепляющий слой: теплый платок, шапку, шарф, верхнюю одежду.

Обязательно необходимо доставить в больницу при любой степени обморожения:

ребенка в любом возрасте;
пожилого или человека с хроническим заболеванием.

Обращение к врачу обязательно также при:

симптомах обморожения глубже II степени;
если поражена кожа на площади более чем 1 ладонь пострадавшего;
если пострадавший жалуется на потерю чувствительности, сильную боль.

При оказании первой помощи пострадавшему при обморожении ЗАПРЕЩЕНО:

Давать спиртные напитки.
Растирать кожу. Категорически нельзя тереть снегом, грубой тканью, варежкой.
Согревать очень быстро и/или высокими температурами.
Мазать поврежденную кожу спиртом, кремом, мазями без консультации с врачом.
Прокалывать пузыри.

Правильно и своевременно оказанная помощь пострадавшему при обморожении позволяет максимально сохранить функции и состояние кожи.

При обморожениях можно использовать наружные средства, содержащие ионы серебра. Например, крем для наружного применения Аргосульфан®, оказывающий противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. При нанесении на кожу помогает снизить неприятные симптомы обморожений. Перед использованием рекомендуется консультация врача для уточнения режима и метода нанесения.